保険証 保険者番号 医療証 その他の提示物 高齢受給者証 限度額適用・標準負担額減額証明書 労働者災害補償保険（労災保険） 日本体育・学校健康センターの災害共済給付 保険証 保険証は患者が医療保険制度に加入 していることを示すための証明書である。 保…

保険 医療保険 医療保険の種類 社会保険 国民健康保険 国民健康保険～退職者医療制度 後期高齢者医療制度 公費負担医療制度 保険医療に必要なこと 医療機関側 患者さん側 利用制度による違い ①医療保険制度利用（保険診療） ②公費負担制度利用（公費負担医療…

症状 １）抗尿酸血症 ２）高カリウム血症 ３）高リン血症、低カルシウム血症 ４）高サイトカイン血症 概容 Tumor Lysis Syndrome (TLS) は代謝異常である。 現在では早急な治療介入を要するオンコロジックエマージェンシー (oncologic emergency) のひとつと…

概容 機序 直接的障害 間接的障害 症状 原因薬剤・危険因子・予後因子 対応 まとめ 概容 間質性肺炎は、どの抗がん剤でも起こりうる可能性がある。 発見・対応が遅れるほど予後は悪化する。→初期症状を見逃さず、適切な対応を速やかに開始する。 以下の５つ…

後発医薬品への変更調剤で理解が乏しいところをまとめます。 一般名処方、先発品、後発品あたりの変更調剤は毎日触れることもあるのでおおよそ理解できていると思います。 ・先発品→後発品 ・後発品→後発品 ・一般名処方→後発品・先発品 上記が簡単な枠組み…

★手足症候群 Hand-Foot Syndrome;HFS HFSとは 初期症状 対策 ★手足症候群 Hand-Foot Syndrome;HFS HFSとは 抗がん剤治療による治療中に手や足の皮膚にみられる一連症状につけられた名称。これらは左右両側に現れる。 発現機序の詳細はいろいろ説があるが、フ…

さて、幹細胞がん薬物療法編です。 治療 根治目指した治療 長期生存を期待した治療 治療 肝細胞がんは、B・C型肝炎ウイルスの持続感染が原因となっているため、定期的なスクリーニングが早期診断に繋がり予後んに影響する。 治療は、「肝予備能」「肝外転移…

さて、大腸がん薬物療法編です。 治療選択 術後化学療法 切除不能進行・再発大腸がんに対する化学療法 治療選択 大腸壁の浸潤の深さ（深達度）が粘膜（M)と粘膜下層（SM)にとどまるものを早期がん、粘膜下層より深く浸潤するものを進行がんという。 手術適応…

基礎知識 疫学 診断・診察 分類 基礎知識 肝臓の血流 肝臓は、腹部右上に位置しほぼ右肋骨下に収まる人体で最も大きい臓器である。 成人男子で体重の50分の1程度（約1~1.5kg）ある。 ①胆汁生産・分泌 ②代謝・栄養素貯蓄 ③解毒 を行う臓器である。 1/2切除さ…

基礎知識 「疫学」「原因・誘因」「症状・所見」 診察・診断 画像診断 検体検査 ＴＭＮ分類・病期分類 基礎知識 大腸は、食物の消化および吸収を行う消化器官で、小腸（回腸）側から、盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸S状部、直腸（上部、…

ステージ分類 胃がんの治療は、手術可能な場合（StageⅠ、Ⅱ、Ⅲ）は手術を行い、できない場合は化学療法が選択される。術後StageⅠの場合、何も行わず経過観察を行う。StageⅡ、Ⅲ(pT1およびpT3（SS)N0を除く）は術後補助化学療法がおこなわれる。また、術後Stage…

基礎知識 疫学 診察・診断 Stage分類 基礎知識 胃は食道と小腸の間に位置する袋状の臓器である。 胃の壁は内側から順に、胃液などを分泌する粘膜（M)、粘膜を支える粘膜筋板（MM)、粘膜と固有筋層をつなぐ粘膜下層（SM)、胃の動きを担当する固有筋層（MP)、…

さて、今回は潰瘍性大腸炎についてです。 発症時期年齢ピークも自分の年齢に近く若いので身近な疾患に感じます。 潰瘍性大腸炎とは 特徴 症状 経過 炎症の広がり 検査 治療 潰瘍性大腸炎とは 腸に炎症が起こる病気を「炎症性腸疾患」という。この中に、大腸…

最近出版されて、保険薬剤師の方にはお勧めです。 良かったので確認してみてくださいね。 薬局で役立つ経口抗がん薬はじめの一歩 発売日: 2020/03/30 メディア: 単行本 化学療法薬の一覧 細胞周期特異性薬と非特異性薬 +α 2種類の細胞死 一般的な副作用 化学…

がん治療で使用する薬 抗がん薬の分類 化学療法薬と分子標的薬の比較 がん治療で使用する薬 抗がん薬の分類 化学療法薬代謝拮抗薬、白金製剤、アルキル化薬、抗腫瘍性抗生物質、トポイソメラーゼ阻害薬、微小管阻害薬 分子標的薬抗体薬（例：抗EGFR抗体薬、…

薬物療法とは 目的ごとの薬物療法の考え方 薬物療法の効果～増殖抑制？腫瘍縮小？～ 補助薬物療法 補助療法の適応 がんが治ったかどうかとは？ 薬物療法とは 目的は根治と延命・症状緩和に分けられる。 多くの抗がん薬（特に化学療法薬）は分裂中の細胞に有…

ステロイドランク表 ステロイド外用薬の特徴 ステロイド軟膏とタクロリムス軟膏 ステロイドは色素沈着を起こす？ ステロイドランク表 さて、ステロイド外用剤のランク分けですが、自分の良く扱うもの中心にどうぞ。 ステロイド外用薬の特徴 外用剤に使用され…

スケジュール 基本事項 適応 奏効率 副作用 チェックポイント 副作用対策と指導ポイント スケジュール ※制吐対策☞デキサメタゾン6.6mg IV(day1）。IVは静脈注射の意。 基本的にはPD（増悪）になるまで継続する。日本では明確な基準はない。 3週間ごと（PSLは…

放射線療法 放射線感受性 根治照射 緩和照射（姑息照射） 放射線療法の副作用 放射線療法 放射線療法とは、がん細胞に放射線を照射し、がんを縮小・消失させる治療である。ただし、がん細胞だけに照射はできず正常細胞にも照射される。 放射線は、細胞内の水…

外科療法（手術療法） ※センチネルリンパ節 外科療法（手術療法） 遠隔転移がなく、局所病変がすべて切除可能な場合に、がんの根治目的で行われる。（根治手術） 遠隔転移があるなど、手術による根治が目指せない進行度のがんに対しても、がんそのものの治療…

家にいる時間は子供との時間となっている今日この頃です。 良いことなんですが、勉強が進みません（笑） 治療の全体像 治療の目的 治療の全体像 ”外科療法”、”放射線療法”、”薬物療法”の3大療法が基本となる。複数を組み合わせることを”集学的治療”という。 …

～診断～ がん診断流れと検査 TMN分類・病気分類（ステージ） 効果判定基準 パフォーマンス・ステータス（PS) 腫瘍マーカー 代表的腫瘍マーカー バイオマーカー 代表的なバイオマーカー がん診断流れと検査 流れ 検査目的 画像診断 病理診断 腫瘍マーカー バ…

症候 症候の全体像 局所症状 腫瘍随伴症候群 悪液質 症候 症候の全体像 ①局所症状 ②腫瘍随伴症候群 ・がん病巣の増大による周辺組織へ の浸潤・圧迫 ・正常物質（栄養素など）の消費 ・生理活性物質の産生 ・がん細胞への生体反応 ↓ ↓ 病巣部での症状 病巣か…

毎日同じニュースで嫌になります・・・。 さて行きましょう。 がんの要因 ～組み合わせでリスク上昇～ がんの進展形式 ～直接浸潤と転移～ 直接浸潤 転移 血行性転移の好発部位 播種 微小転移 がんの要因 ～組み合わせでリスク上昇～ 遺伝要因と環境要因（放…

早く薬物治療の内容に入りたいですね。ぱぱっと行きましょう。 発生と進行 ～遺伝子変異の蓄積～ 細胞周期 発生と進行 ～遺伝子変異の蓄積～ がんは、正常細胞が遺伝子変異を起こすことで発生する。 遺伝子変異は、正常細胞が持つ性質の喪失や、新たな性質の…

。 それでは早速前回の続きです。 病態 腫瘍とは 良性腫瘍と悪性腫瘍 悪性腫瘍の分類 代表的な組織型 ～由来する組織から命名～ 病態 腫瘍とは 正常組織は外傷などにより損傷が生じると、修復のために細胞増殖が起きる。その後、改善したら生理的制御により…

最近はコロナウイルスの流行のニュース一色ですね。 今回はまず、「がんとは」というテーマで書いてみます。勉強後のまとめという感じですが・・・。 がん（悪性腫瘍） がん（悪性腫瘍）の概要 死亡率と罹患率 がん（悪性腫瘍） がん（悪性腫瘍）の概要 腫瘍…