悪性腫瘍総論②

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それでは早速前回の続きです。

 病態

腫瘍とは

• 正常組織は外傷などにより損傷が生じると、修復のために細胞増殖が起きる。その後、改善したら生理的制御により細胞増殖が止まる。
• 腫瘍では、この生理的制御がうまく働かず、細胞が自律性に異常増殖する病変であり、「新生物」と呼ばれる。

良性腫瘍と悪性腫瘍

	良性腫瘍	悪性腫瘍
イメージ	周辺組織を押しのけるように発育 （そのまま場所で大きくなるイメージ）	周辺組織に染み込むように発育 （周りに散らばり影響を与えるイメージ）
分化度	高い	普通～高い
増殖速度	遅い	速い
局所発育形式	圧排性	浸潤性
転移	なし	あり（進行期）
生体への影響	軽微	重篤（最終は死）

•  悪性腫瘍は一般的に「がん」と呼ばれる。
• がんは一般に①発生局所での増殖　②周辺組織への浸潤　③多臓器への転移という経過をたどる。③は血流に乗って起こることが多い。

悪性腫瘍の分類

	分類	発生母地
悪性腫瘍 （がん：cancer）	上皮性悪性腫瘍 （癌：carcinoma)	扁平上皮、腺上皮
	非上皮性悪性腫瘍 （肉腫：sarcoma）	筋組織、脂肪組織、結合組織

• 「がん」は悪性腫瘍の総称で、「癌」は上皮性、「肉腫」は非上皮性を示す。

代表的な組織型　～由来する組織から命名～

分類	発生母地	良性腫瘍	悪性腫瘍
上皮性腫瘍	扁平上皮	扁平上皮乳頭腫		扁平上皮癌
	腺上皮	腺腫		腺癌
	移行上皮（尿路）	移行上皮乳頭腫		移行上皮癌
	様々			未分化がん
非上皮性腫瘍	平滑筋組織	平滑筋腫		平滑筋肉腫
	横紋筋組織	横紋筋腫		横紋筋肉腫
	脂肪組織	脂肪腫		脂肪肉腫
	骨組織	骨腫		骨肉腫
	線維組織	線維腫		線維肉腫
	血管	血管腫		血管肉腫
	中皮（胸膜、腹膜）			悪性中皮腫
	血液※		白血病、悪性リンパ腫
	中枢神経系※	骨膜腫	膠芽腫
複数の組織成分を含む腫瘍		成熟奇形腫	未熟奇形腫

 ※造血器腫瘍、脳・脊髄腫瘍として詳細分類がある。

 

呼び方１つ１つの意味を考えないとだめですね。

次は細胞単位の話になっていきます。

今回はいったんここまでです。ありがとうございました。