悪性腫瘍総論①

最近はコロナウイルスの流行のニュース一色ですね。

今回はまず、「がんとは」というテーマで書いてみます。勉強後のまとめという感じですが・・・。

がん（悪性腫瘍）

がん（悪性腫瘍）の概要

• 腫瘍のうち正常細胞べの浸潤、リンパ節・遠隔臓器への転移をきたし、生体に重篤な影響をもたらしうるものをがん（悪性腫瘍、悪性新生物）という。

 

疫学・好発	・年間85万人ががんと診断され、約37万人ががんで死亡 ・死亡率：男性：肺、胃、大腸　女性：大腸、肺、胃
原因・誘発	・遺伝的要因と環境要因（発がん物質、食事、生活習慣など）の組み合わせ ・発がん物質：喫煙、放射線、ウイルス、ピロリ菌等
病態生理	・正常細胞が遺伝子に変異で形質転換し、がん細胞となり自立性に増殖する ・正常細胞を生理的および解剖学的に傷害し、栄養や酸素を奪う
症状・所見	・早期は無症状が多い ・進行で多彩な症状をきたすが、がんに特異的な症状はない ・局所症状：原発巣や転移巣での浸潤や圧迫による症状（疼痛、出血、臓器障害等） ・腫瘍随伴症候群：病巣から離れた臓器、多くは全身性に起こる症状⇒悪液質、貧血 　      高Ca結晶、ランバート・イートン症候群等）
検査・診断	・診断確定は病理診断による ・各種画像診断を行い病気（ステージ）決定を行う ・腫瘍マーカー：診断補助、治療判定補助、一部スクリーニングでの使用に留める
治療・管理	局所療法（外科的、放射線等）、全身療法（薬物療法）、支持療法、緩和療法

死亡率と罹患率

死亡率

一定間に死亡した人数を対象とする集団の人口で割ったもの。通常、1年間の率を10万人もしくは千人あたりで算出する。年齢構成を考慮せず単純に算出したものを「粗死亡率」、年齢調整おこなったものを「連例調整死亡率」という。

罹患率

一定期間中に新たに疾患を発症した人数を、対象となる人口で割ったもの。通常は10万人もしくは千人あたりで算出する。上記同様に「粗罹患率」「年齢調整罹患率」がある。

• 全ての臓器がんを合わせれば日本人の死因1位である。
• 早期発見や治療面の進歩で年齢調整死亡率は低下傾向である。
• ただし、高齢化に伴い、2人に1人ががんにかかり、3人に1人ががんで死亡している。
• 性別による死亡率・罹患率

男	1位	2位	3位	4位	5位
死亡率	肺	胃	大腸	肝臓	すい臓
罹患率	胃	大腸	肺	前立腺	肝
女	1位	2位	3位	4位	5位
死亡率	大腸	肺	胃	すい臓	乳房
罹患率	乳房	大腸	胃	肺	子

 

次は「がんの病態」について、書こうと思います。