悪性腫瘍総論②
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病態
腫瘍とは
- 正常組織は外傷などにより損傷が生じると、修復のために細胞増殖が起きる。その後、改善したら生理的制御により細胞増殖が止まる。
- 腫瘍では、この生理的制御がうまく働かず、細胞が自律性に異常増殖する病変であり、「新生物」と呼ばれる。
良性腫瘍と悪性腫瘍
良性腫瘍 | 悪性腫瘍 | |
---|---|---|
イメージ | 周辺組織を押しのけるように発育 (そのまま場所で大きくなるイメージ) |
周辺組織に染み込むように発育 (周りに散らばり影響を与えるイメージ) |
分化度 | 高い | 普通~高い |
増殖速度 | 遅い | 速い |
局所発育形式 | 圧排性 | 浸潤性 |
転移 | なし | あり(進行期) |
生体への影響 | 軽微 | 重篤(最終は死) |
- 悪性腫瘍は一般的に「がん」と呼ばれる。
- がんは一般に①発生局所での増殖 ②周辺組織への浸潤 ③多臓器への転移という経過をたどる。③は血流に乗って起こることが多い。
悪性腫瘍の分類
分類 | 発生母地 | |
---|---|---|
悪性腫瘍 (がん:cancer) |
上皮性悪性腫瘍 (癌:carcinoma) |
扁平上皮、腺上皮 |
非上皮性悪性腫瘍 (肉腫:sarcoma) |
筋組織、脂肪組織、結合組織 |
- 「がん」は悪性腫瘍の総称で、「癌」は上皮性、「肉腫」は非上皮性を示す。
代表的な組織型 ~由来する組織から命名~
分類 | 発生母地 | 良性腫瘍 | 悪性腫瘍 | |
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上皮性腫瘍 | 扁平上皮 | 扁平上皮乳頭腫 | 扁平上皮癌 | |
腺上皮 | 腺腫 | 腺癌 | ||
移行上皮(尿路) | 移行上皮乳頭腫 | 移行上皮癌 | ||
様々 | 未分化がん | |||
非上皮性腫瘍 | 平滑筋組織 | 平滑筋腫 | 平滑筋肉腫 | |
横紋筋組織 | 横紋筋腫 | 横紋筋肉腫 | ||
脂肪組織 | 脂肪腫 | 脂肪肉腫 | ||
骨組織 | 骨腫 | 骨肉腫 | ||
線維組織 | 線維腫 | 線維肉腫 | ||
血管 | 血管腫 | 血管肉腫 | ||
中皮(胸膜、腹膜) | 悪性中皮腫 | |||
血液※ | 白血病、悪性リンパ腫 | |||
中枢神経系※ | 骨膜腫 | 膠芽腫 | ||
複数の組織成分を含む腫瘍 | 成熟奇形腫 | 未熟奇形腫 |
※造血器腫瘍、脳・脊髄腫瘍として詳細分類がある。
呼び方1つ1つの意味を考えないとだめですね。
次は細胞単位の話になっていきます。
今回はいったんここまでです。ありがとうございました。